GID性同一性障害・ジェンダークリニック  診療科目:形成外科、美容外科、麻酔科(厚生労働省麻酔科標榜認可番号7903号)

FTMの脱毛症(禿げ)について

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性適合手術(SRS)をすでに終えたFTMの禿げ(脱毛症)に関する研究報告があります。
SRS前に少なくとも2年間以上または、約9年の男性ホルモン治療を継続したFTMを対象としています。

対象者の治療に使った男性ホルモンは、すべてネビドNebidoを使用しています。

脱毛症(禿げ)の進展度は、以下のスコアを利用を利用しています。

<脱毛症(禿げ)のタイプの見方>
FTM脱毛症

Type I:
生え際が禿げてくる、薄くなる、脱毛がないか若干の脱毛
Type II:
前側面の生え際が、たいてい左右対称性に禿げ上げあがってしまう。いわゆるM禿げです。
Type III:
TypeⅡと同様左右対称に生え際はさらに深くなり、一部頭頂が薄くなります。
さらに症状がひどくなるタイプⅤまでと続きます。

40%のFTMが、上記タイプⅠで禿げません。タイプⅡは30%で、マイルドに薄くなります。タイプⅢ以上にまで進行するのは30%です。禿げ具合(脱毛症)と年齢は関係があり、男性ホルモン治療の期間とタイプには関連性がないといわれています。

男性ホルモン治療の最初の1年では、禿げの進展はほとんどありません。やはり、長く治療していると禿げは進展します。25%のGID・FTMが10年のうちに中等度から重度までの禿げが進展するようです。ただ、この進展度は、通常の男性の頻度より低いとされます。18~50歳男性の約40%がこの程度の禿げ具合になるようです。

短い期間の治療だと禿げませんが、男性ホルモン治療が長ければ長いほど禿げが進展します。加齢が大きな影響を与えます。生まれつきの女性(FTM)は、毛根部の局所的なテストステロン、エストロゲンの割合が異なるために、禿げの進展を促進をさせない可能性があるとも指摘されています。長期の男性ホルモン治療となるとまだ不明な点が多いようです。

日本での臨床データがないので、海外からの医学文献からしか参考にできません。海外と日本で単純に比較できませんが、海外のFTMの男性ホルモン治療は、日本人より容量が多い感じです。海外の薬は欧米人の規格で治療されるため、日本人の体格に同じように当てはまりません。

そのため、当院のFTMの男性ホルモンの治療では、日本人の体格になった容量、期間で治療していくのがよいと考えています。短い期間でバンバン注射すると、男性の生理的な基準内でも比較的高く維持する場合もあり、悪いことがあってもよいことはありません。また、たまに適正な間隔か血液検査して確認をお勧めします。

参考文献
Short- and long-term clinical skin effects of testosterone treatment in trans men.
J SexMed.2014 Jan;11(1):222-9

 

診療科目:形成外科、美容外科、麻酔科 TEL 03-3717-3514 10:00-19:00土曜17時まで,予約制,休診:水.日.祝日

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