GID性同一性障害・ジェンダークリニック  診療科目:形成外科、美容外科、麻酔科(厚生労働省麻酔科標榜認可番号7903号)

FTMの薄毛・はげる(頭髪)治療

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FTMの人が薄毛(禿げてくる)を気になり始めたら…

FTMにおいて、男性ホルモン治療の最初の1年では、禿げの進展はほとんどありません。ところが、男性ホルモンの治療期間が長くなると、頭髪が薄毛になり禿げてきます。

FTMの薄毛・禿げる形式は、さまざまです。頭頂がはげてきたり、Mはげになる場合もあります。
FTMの薄毛・禿げる

FTMの治療開始後10年以内に、25%のFTMが中等度から重度までの禿げが進行すると言われています。ただ、この進行度は、通常の男性より頻度は低いとされています。

短い期間の治療だと頭髪は禿げませんが、それでも、男性ホルモン治療が長ければ長いほど禿げが進行していきます。もちろん加齢は大きな影響があります。

FTMの薄毛の治療は、ちょっと特殊

薄毛治療の医薬品は、男性を対象にしています。たいてい「女性には使用しないでください」と注意書きがあります。これは、薄毛の進行に男性ホルモンが関係しているために、女性には効果がないこともあるからです。また、妊婦や授乳している女性には、胎児や子どもに影響があるといわれています。

日本国内では、女性を対象にしていないことが背景にあります、
男性の薄毛治療に使われる効果の高い治療薬の1つに、「ミノキシジルMinoxidil」があります。FTMのホルモン治療に支障をきたすことがないメリットがあります。

ただし、飲み薬の場合、頭髪以外の場所も発毛を来すために、腕やすね毛などもうこれ以上生えてきて欲しくないところにも生えてしまうデメリットもあります。国外のくすりを個人輸入で入手し、自己判断で飲むのは避けた方がよいでしょう。実際に副作用で悩んでいる方がたくさんいます。

その他に、飲み薬ではプロペシア(フィナステリドがあります。これは、日本ではプロペシアという商品名で処方することができます。その他に、2016年6月に販売開始された「ザガーロ」があります。プロペシアとほぼ同じ成分になります。プロペシア(フィナステリド)は、男性ホルモンを体内で作られないような作用があります。そのため、男性の飲んでいる人の中には、勃起しにくくなるという症状を生じる方もいます。

FTMの場合は、体内で男性ホルモンが作られていませんが、プロペシア(フィナステリド)はFTMを対象とした研究がありません。FTMの薄毛の治療に対して、男性の標準的に使われる1㎎または5㎎が効果があるかどうか明らかでないので、FTMに使う場合も効果がわからないとされています。

※この記事は2015年に記載したもので、2017年にFTMの薄毛にプロペシア(フィナステリド)を使用した臨床研究が報告されました。下記参照。

男性ホルモンをブロックするため、男性化(体毛が増える、声が低くなる、クリトリスが大きくなるなど)を妨げる可能性もあるかもしれません。

もし、プロペシア(フィナステリド)の飲み薬を飲む場合には、少なくとも、自分が望む男性化がすべて達成された後、男性ホルモン治療を最低2年続けてから治療を始めるとよいとされます。

現在のところ、飲み薬の効果がFTMにとって、どの程度効果があるかわからないので、上記の発毛成分であるミノキシジル、フィナステリドの有効成分が入った塗るタイプの局所的に効く発毛薬が無難かもしれません。

現在、薄毛治療、育毛剤にはいろいろなものが販売されていますが、中には科学的根拠があまりないものもたくさんあります。なんの成分がよいのか悪いのかわからないので、医学的根拠が欲しいところです。

実は、日本皮膚科学会が、薄毛の効果判定を5段階で評価した「診療ガイドライン」を発表しています。1番効果があるとされている成分は、ミノキシジルの外用薬、プロペシア(フィナステリド)になります。
プロペシア(フィナステリド)を使用した臨床研究では、効果があると報告されています。(2017年現在)

FTMの薄毛治療薬

・フィナステリド

1㎎ 28錠・・・7,560円(税込み)
※2017年にFTMの薄毛にプロペシア(フィナステリド)を使用した臨床研究では、効果があると報告されています。☞FTMにフィナステリド(プロペシア)は効くか?

・ザガーロ

通常の男性で、フィナステリドに効果がなかった人が、次に試してみる薬です。
FTMに対しては、臨床データがまだないので、強くお勧めするものではありませんが、FTMにフィナステリドが一定の効果があるとわかったので、効く可能性は高いと思われます。ご希望の方がいらっしゃいましたら、取り寄せは可能です。

FTM男性ホルモン治療に影響が少ない育毛ローション

ミノキシジル5%+アゼライン酸2% 60ml

¥6480円
FTMの薄毛に発毛剤・育毛シャンプー
ミノキシジル5%とアゼライン2%に加えて、注目の発毛成分アップルポリフェノール、Lリジンなどのアミノ酸を配合した育毛剤です。

ミノキシジルは医薬品で、その他の配合された有効成分は、自然界に存在する成分から構成され、人体への有害な影響もありません。

FTMの方→始めて使う場合は、ミノキシジル5%濃度から使うのをお勧めします。

ミノキシジル7%+アゼライン酸5% 60ml

¥6480円(税込み)
濃度が5%より高めになりますので、5%で特に問題がない方、5%で効果が物足りない方にお勧めです。
FTMの薄毛に発毛剤・育毛シャンプー

ミノキシジル+フィナステリド含有シャンプー 1本210ml

ミノキシジル+フェナステリドが同時に配合されています。
¥6480円(税込み)

上記で紹介したミノキシジルとフェナステリドです。この両方の医薬品が入っている育毛シャンプーです。プロペシア(フェナステリド)の飲み薬を避けた方がよいでしょう。
FTMの薄毛に発毛剤・育毛シャンプー

ミノキシジル外用スプレーの使用上の注意

・1日2回朝夕、6プッシュ(1ml相当)を頭皮の薄い場所にスプレーします。本剤は頭皮にのみ使用します。内服薬ではありません。
・使い始めは、1日1回を数日使用し、下記に記載した副作用がないことを確認できてから、1日2回にするとよいです。
・1日3回以上使ったり、1回の量を多く使っても効果は変わりません。回数を増やしたり、多く塗ったりしても、髪の成長が速くなることはほとんどなく、かえって副作用の頻度を上昇させるおそれがあります。また使用を忘れたからといって、次回に倍量使うこともしないでください。
・他の育毛剤及び外用剤 (軟膏、液剤等)の頭皮への使用は、避けてください。また、これらを使用する場合は本剤の使用を中止してください。これらの薬剤は本剤の吸収に影響を及ぼす可能性があります。

下記に該当する場合には使用しないでください。
1 湿疹あるいは炎症(発赤)等がある頭皮。
2 今までに薬や化粧品などによりアレルギー症状(例えば、 発疹・発赤、かゆみ、かぶれ等)を起こしたことがある人は注意して使用してください。
3 高血圧の人、低血圧の人。 血圧に影響を及ぼす可能性が考えられます。
4 心臓又は腎臓に障害のある人。 心臓や腎臓に影響を及ぼす可能性が考えられます。 むくみのある人。 むくみを増強させる可能性が考えられます。

使用後、次の症状があらわれた場合は副作用の可能性があるので、直ちに使用を中止し、 当院に連絡してください。
・頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれを生じる
・使用部位の熱感等 頭痛、気が遠くなる、めまい 胸の痛み、心拍が速くなる
・原因のわからない急激な体重増加、 手足のむくみ (頭皮以外にあらわれることもあります)

毛髪が成長するには時間がかかります。効果がわかるようになるまで少なくとも4ヵ月間、毎日使用してください。 本剤の有効性は4ヵ月使用後から認められています。 毛髪が成長する程度には個人差があり、本剤は誰にでも効果があるわけではありません。 効果を維持するには継続して使用することが必要で、 使用を中止すると徐々に元に戻ります。 本剤は壮年性脱毛症の原因を取り除くものではありません。

診療科目:形成外科、美容外科、麻酔科 TEL 03-3717-3514 10:00-19:00土曜17時まで,予約制,休診:水.日.祝日

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