GID性同一性障害・ジェンダークリニック  診療科目:形成外科、美容外科、麻酔科(厚生労働省麻酔科標榜認可番号7903号)

胸オペ(乳腺摘出・乳房切除)~FTM

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【胸オペ】(乳房切除・乳腺摘出)乳房の下垂度により手術方法が変わる

胸オペは、FTMの方が行う手術で、脂肪吸引だけの単独の手術では平らになりません。
乳房の大部分を占める乳腺を摘出しないといけません。

まずは、見たくもないかもしれませんが、早速自分がどのような胸なのか見てみましょう。

FTMの方は、あまりじっくり見たこともないかと思います。
10人いれば、10人違います。

胸オペに関しては、皮膚のたるみが出るか否かで、手術の方法が変わってきます。
そのために何が基準になるかというと、形や大きさだけでは判断ができないということです。

胸オペの手術方法は、大きさ、ボリュームでなく、ずばり現時点で「胸が垂れているか(下垂)?」どうかにかかってきます。
下の図は、胸の形を、横から見たところです。下のイラストのどれかにほぼ集約されます。
手を下げた状態で見てみましょう。

胸オペの適応
①   ②   ③   ④    ⑤

上図では、アンダーバスト上に薄いラインを引いています。
※アンダーバスト:胸の一番下とお腹の一番上の境界線です。ふくらみが立ち上がるところ。下垂している場合は、下乳で隠れてしまいます。

アンダーバストのラインより乳房が下にもはみ出している状態がいわゆる「下垂」しているといいます。

イラスト①は、たるみが出ません。

②も、多少ボリュームがありますが、アンダーバストより胸が上にあるので、たるみは出にくい胸です。
このタイプでは、見た目がが大きくても下垂していなければ、通常の胸オペ手術(U字切開で)ができます。
ボリュームがあっても、皮膚に弾力性があれば(皮膚が伸びない)、垂れないからです。ただ、年齢ととも下垂はしてきます。

③は、ケースによって、たるみが出る場合もあります。
皮膚に弾力性があれば、たるみは出にくいでしょう。
※皮膚の弾力性:乳房の皮膚をつまんでも伸びない場合たるみがでにくい、
肘の裏みたいに皮膚がつまめてしまう場合は、皮膚にあまり弾力性がなくたるみやすいといえます。

胸オペのイラスト①~③は、すべて乳輪の下半分を半周に切り、そこから乳腺を取りだします。
では、実際に②にあたる実際の胸オペの症例写真を見てみましょう。

<イラスト②にあたる胸オペ>
手術前
胸オペ術前

手術後
胸オペ術後
術後、乳輪が縮むので、一見小さくなった感じがします。
どこから切ったのかわからないぐらいです。
たるみのある胸オペ

<①、②、③に属する場合の手術方法>
⇒通常のU字切開(乳輪の下半分を半周で切開する)で手術をします。

③は、アンダーバストにかかるぐらいに下垂しています。そのため多少のたるみが出る可能性があります。
ただし、皮膚に弾力性がある場合には、たるみが生じない場合もあります。
微妙なタイプの実際の症例写真で説明しましょう。
<イラスト③にあたる胸>
向かって右側は、アンダーバストより下にはみ出ているケースです。
下垂が進行し始めている例です。
アンダーバストに指が隠れてしまいます。
このタイプは若干たるみが出るので、タイで行う場合は、
大きいキズにされてしまうこともあります。
皮膚は、どちらかというと柔らかく、つまめてしまいます。

手術前です。
胸オペ術前

案の定、右側が少したるんだ感じがします。
でも、心配しないでください。
これくらいなら、大きいキズを作らずに、修正できます。
最初から、大きいキズで行わないで、とりあえず、U字切開で行ってみるのがよいでしょう。

胸オペ術後

胸オペ後修正
修正術後の写真です。

④、⑤は、絶対と言っていいほどたるみは生じます。
どのようにたるみを処理するか考えなければいけません。
④、⑤は、どういうキズの手術にするかご本人と検討します。
大きいキズができてしまうが、1回で済む方法となります。

もしくは、2回に分ける方法があります。
下垂胸オペ
(キズが長くなる、下垂が強い場合、乳輪を移動しないといけないので、
安全を取るなら、2回に分けた方が無難です)

もしくは、
胸オペ脂肪吸引後
キズは乳輪の周りですが、たるみが多いと皮膚が巾着状態になり、放射状にしわを生じます。

手術前
たるみの胸オペ方法術前

手術後
たるみの胸オペ術後
乳輪の周りの皮膚のしわができ、巾着状になっています。

いずれも大きくて、下垂している場合は、なかなか小さいキズで済ますことができないのが実情です。

<胸オペ手術料金>
・通常の方法(U字切開)・・・56万円
乳輪下半分切開をし、乳腺を摘出する方法です。

・たるみも同時に1回で取る方法・・・65万円
乳房下縁に長いキズができます。
・2回に分けて取る方法(巾着法)・・・1回目56万、2回目24万

胸オペの手術の流れ
胸オペとたるみ
胸オペ手術件数
胸オペ・考

診療科目:形成外科、美容外科、麻酔科 TEL 03-3717-3514 10:00-19:00土曜17時まで,予約制,休診:水.日.祝日

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