WPATH(World Professional Association for Transgender Health)とは?
☞トランスジェンダーおよびジェンダー多様な人々の健康と福祉を向上させるために設立された国際的な専門家組織です。
WPATHは、医療提供者向けのガイドライン「Standards of Care(SOC)」を策定し、性別肯定的な医療の標準を確立しています。また、教育、研究、政策提言を通じて、トランスジェンダー医療の質を向上させることを目指しています。
第1章 – 用語
この新しい章は、SOC-8で使用される言語のフレームワークを提供し、用語の使用に関する合意された推奨事項を提供しています。この章には、(1)用語と定義、および(2)それらを利用するためのベストプラクティスが含まれています。この文書には、用語集も添付されており、SOC-8の使用と解釈のためのフレームワークを提供しています。
☞WPATHの用語について
第2章 – 世界的な適用性
この章は、医療サービスの開発と提供に関連する主要な文献を参照し、西欧や北米以外のTGD(トランスジェンダーおよびジェンダー・ダイバーシティ)人々のための広範なアドボカシーケアについて言及しています。そして、SOC-8をさまざまな文脈に適応させ翻訳するための推奨事項を提供しています。
第3章 – 人口推定
この章は、社会におけるTGD人々の人口推定を更新します。現在の証拠に基づくと、この割合は、包括基準、年齢層、地理的場所によって、わずか数パーセントから数パーセントの範囲に及ぶことがあります。
第4章 – 教育
この新しい章は、TGDヘルスケアに関連する教育に関する文献の一般的なレビューを提供し、政府、非政府、機関、および提供者レベルでの推奨事項を提供します。目標は、教育分野において基盤を築き、教育者や医療専門家の間でのより広範で深い議論を招くことです。
第5章 – 成人の評価
この新しい章は、性別肯定的な医療および外科的治療(GAMST)を希望するTGD成人の評価に関するガイダンスを提供します。この章は、患者中心のアプローチの一環としての評価プロセスを説明し、GAMSTをTGD成人に推奨するために医療専門家が従うべき基準を更新しています。
第6章 – 青少年のトランスジェンダーヘルス
この新しい章は、TGD青少年に特化しており、SOCの第8版のために作成されました。理由としては、(1)青少年の紹介率の爆発的な増加、(2)青少年の性別多様性に関するケアに特化した研究の増加、(3)この年齢層のユニークな発達および性別肯定ケアの問題が挙げられます。この章は、GAMSTを必要とする青少年の評価プロセスや、TGD青少年とその家族と一緒に働く際の推奨事項を提供します。
第7章 – 子供
この新しい章は、発達前の性別多様な子供に関するもので、発達適応的な心理社会的実践および治療アプローチに焦点を当てています。
第8章 – ノンバイナリー
SOC-8のこの新しい章は、ノンバイナリーという用語の広範な説明と、その生物心理社会的、文化的、交差的な視点からの使用について説明しています。また、性別肯定的ケアへのアクセス、特定の性別肯定的医療介入、および適切なサポートレベルの必要性についても議論しています。
第9章 – 去勢者
この新しい章は、去勢者の特有のニーズとSOCがどのようにこの人口に適用できるかを説明しています。
第10章 – インターセックス
この章は、インターセックス個人の臨床ケアに焦点を当てています。進化する用語、頻度、およびそのような個人の多様な表現に関する推奨事項と、心理社会的および医療ケアの提供に関する証拠に基づいた説明を提供しています。
第11章 – 施設環境
この章は、拘禁環境と非拘禁環境の両方を含むように拡張され、過去3バージョンのSOCに基づいて構築されています。この章は、これらの環境に住む個人にSOC-8をどのように適用できるかを説明しています。
第12章 – ホルモン療法
この章では、性別肯定的なホルモン療法の開始、推奨されるレジメン、ホルモン療法の前後の健康問題のスクリーニング、手術前のホルモン療法に関する特定の考慮事項について説明しています。青年におけるゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)アゴニストの安全性、さまざまなホルモンレジメン、治療関連の健康問題の発生を含むモニタリング、およびホルモン提供者が外科医とどのように協力するべきかについての拡張された議論が含まれています。
第13章 – 手術と術後ケア
この章では、TGD(トランスジェンダーおよびジェンダー・ダイバーシティ)を自認する人々の多様で異質なコミュニティに向けた性別肯定的な手術手技のスペクトルについて説明しています。最適な外科トレーニング、術後ケアとフォローアップ、成人および青少年の手術アクセス、個別にカスタマイズされた手術についての議論が含まれています。
第14章 – 声とコミュニケーション
この章では、声の女性化および男性化に限定されない、あらゆる側面の多様性に配慮した専門的な声およびコミュニケーション支援と介入について説明しています。推奨事項は、声とコミュニケーション支援に関与する専門家の役割と責任を強調する形で示されています。
第15章 – プライマリケア
この章では、TGD個人にとってのプライマリケアの重要性について議論しています。心血管および代謝の健康、がんスクリーニング、プライマリケアシステムなどのトピックが含まれています。
第16章 – 生殖の健康
この章では、性別多様な若者および成人における生殖能力の視点と親になる目標に関する最新データ、組織冷凍保存を含む生殖能力保存方法の進歩、妊娠前および妊娠中のケアに関するガイダンス、産前カウンセリング、胸での授乳について説明しています。また、TGD個人に適した避妊方法と考慮事項も検討されています。
第17章 – 性的健康
この新しい章では、TGD人々にとっての性的健康が身体的および心理的な健康に及ぼす深い影響を認識しています。この章では、性的機能、快楽、および満足感をTGD関連ケアに含めることを提唱しています。
第18章 – メンタルヘルス
この章では、TGD成人のメンタルヘルス状態の管理に関するケアの原則と、メンタルヘルスケアとトランジションケアの結びつきについて議論しています。心理療法は有益であるかもしれませんが、性別肯定的な治療のための要件とされるべきではなく、転向治療(コンバージョンセラピー)は提供されるべきではないとされています。