FTMの胸オペ方法:胸の下垂が強いひと向け

性同一性障害（GID)認定医　大谷伸久

胸の下垂が重度のひとの胸オペ方法の説明です。

下垂の程度がシビアな胸は③、④に当たります。

胸の一番下に当たるところがは、下乳で隠れてしまうぐらいに下垂しています。ペンシルテストでは、えんぴつがまったく落ちないので、乳房下で隠れる人は、下垂が強いひとです。

④は下垂が見ただけでもわかります。pencil testでは、鉛筆はまったく落ちないし、アンダーバストの奥に隠れてしまいます。

下垂していて、たるみがかなりあるので、①の手術方法のU字切開で行うと術後は必ず皮膚が弛みます。

乳輪・乳首の位置がアンダーバストのライン上もしくは、上に位置するひとです。この場合の手術方法は、乳腺を全部切除し、それに伴った余った皮膚も同時に切除します。

④は、イラストでは、乳房のボリュームが小さいですが、下垂の程度が③より強いです。もちろん、このタイプはボリュームが大きいことが多いです。

このように乳房が小さくても下垂が強いと、傷跡が小さい方法でできるとは限らないことがわかります。

下の写真のケースでは乳輪・乳首の位置が、アンダーバストのラインの下に位置しています。重度な下垂と言えます。

イラストを見て、

• ☞①の胸のひと（胸が小さい、下垂していない ）
• ☞②の胸のひと(胸の下垂が微妙)

胸の下垂が重度の場合の手術方法

乳房の下縁（アンダーバスト）を長く切開する方法

乳房の下垂が強いひと、基本的に胸が大きい人が多いのですが、乳房のボリュームがあまり大きくないひともこのタイプに属すひとがいます。

ほとんどのケースで、乳輪はかなり下に、乳首は下を向いています。

そのため、乳腺摘出に伴う余った皮膚を切除するだけでなく、乳頭乳輪も移動させないといけないので、乳輪に行く血行も悪くなることがあります。